基本情况：我今年51岁，在机关工作，家庭情况较好，没有什么压力。一直以来我的睡眠情况很好，习惯早睡，经常看着电视就困得不行，躺到床上不到两分钟就能睡着了，一觉到亮，神清气爽，感觉好极了。我充分地认识到睡眠对健康的重要，有时很为自己的睡眠得意。
生活习惯：胃口好，注意节食，每天早晨起床至少喝一大杯水（800毫升？），喜欢健身，努力培养运动习惯，多年来坚持晨练，跑步、登山一般不间断；今年春夏以来身体状态极佳，登山速度令坚持登山者羡慕不已。不抽烟，有时喝点三鞭补酒。
情趣爱好：爱好比较多，自驾车旅游，摄影摄像，制作DVD影碟，书法等。
工作环境：上班比较轻松，电脑办公，经常电脑写作、阅读，经常研究“四柱”，按时上下班，生活有规律。
睡眠不好的起因：两个半月前，因楼上租房者晚上十点以后有动静，连续几晚上睡着后被惊醒，很烦恼，上去找过几次，生点气，从此晚上睡眠就出现问题。
症状表现：迷迷糊糊，意识老是醒着，远近什么声音都能听得见，一迷糊一晚上，换安静的地方睡也睡不着。
治疗情况：8月初连续两晚上一宿到亮迷迷糊糊睡不着，引起警觉，先做十天足疗，出现反复，很紧张，又看西医和中医；倾向于看中医；中医给开了七副中药。七副药吃完，中医给调了方子，又给开了七副，同时又做第二个疗程的足疗。
现在的情况：9月13日中药、足疗停了以后，睡眠几乎是好一天，坏一天。睡好的时候，入眠较快，睡得充足，精神饱满，心理稳定。睡不好的时候，入眠慢，躺下后老长时间睡不着，不知什么时候“不知道什么啦”（应该是“睡着了”，但绝不是正常睡着了的感觉。我只能这样描述，因为整晚上迷糊的时候，后半夜有时能“乱七八糟”地睡一会儿），又不知什么时候，又迷糊醒了，看看表，才三点多，再也睡不着了，腿感到酸痛，不停地翻身，一直到天亮。白天神志不清，心里有些烦，疲劳等等，睡不好的感觉全有了。
睡不好的时候，尽量平静自己，有时用各种意念催眠，有时什么也不想，迷糊得很深很深，但就是意识醒着，不能入睡。到现在又出现反复。我很担心。
请问大夫，这到底是怎么回事，是神经衰弱呢，还是睡眠障碍，还是别的什么？
为什么会出现这种情况？
怎样治疗，吃什么药比较好，我应该注意些什么？
请大夫给予诊断。
雪村
2008年9月18日18:57


详细情况：
我的睡眠不好已有一段时间了。经过中医诊断，吃了两个疗程的中药（14副），其间又做了两个疗程的足疗，到现在是好一天坏一天，有些困惑，想再向您问诊一下。
以前我的睡眠一直很好，几乎是看着看着电视就困得不行，躺到床上不到两分钟就睡着了，一觉到亮。一直很好。曾不止一次为自己的睡眠得意。
睡眠不好的起因是两个月前，楼上租房的闹动静。其实现在城市里的人们几乎都住楼，上上下下有点动静在所难免，而且我的楼上有动静也不是一天两天了，我也一直没太在意。可是两个月前，我对楼上的动静产生的警觉。
我楼上的租房者是一些单身。他们一个人租不起一套房，就两男两女的合租。单身生活没有规律，经常十一二点不睡觉；砖混楼板隔音效果太差，一点小动静就听得清清楚楚，尤其有十点以后。她们开始不太注意，经常在楼上穿着高跟鞋走，帮帮帮帮，听得很清楚。开始注意这个声音后，进出门遇见，我就劝他们在屋里时能否穿个软底鞋。他们总是客气的答应，有时还道一声对不起，却总是做的不好。有一天晚上我已经很困了，上床躺下刚睡着，一下就被楼顶的声音惊醒，不免有些烦恼。又一天晚上又是这种情况，又被惊醒，接下来就睡不着啦。妻在客厅里看完电视十二点上床，她睡着了我还没有睡着，意识老是醒着，一直迷糊到天亮。七点多天大亮了，我压着火上楼劝说，叫她们（两个女的就住在我睡的屋的楼上）再晚上注意点，特别是十点以后，不要再出声音。她们注意了，不出声音后，我睡得就好了。问题是到了后来，我困得上床躺下后，刚一睡着又被细小的声音弄醒；我也知道她们注意啦，可不知为什么十一二点她们还在上面悄悄地走动，发出一些叫我很困惑、很反感的声音。我很生气地上去找她们。一小伙开门，我问那个屋里住的谁，怎么半宿半夜的还有动静。他拦住我说，是两个女的。我说，你劝劝她们，叫她们晚上不要有动静，我这段时间可能是精神过敏，一点小动静都睡不着。他答应了。我回到楼下自己的卧室再也没有了睡意，迷迷糊糊的，意识老是醒着，远远近近的什么声音都听见。刚进入7月，那两天晚上似乎特别热，仰身躺着老长时间睡不着，只好侧身躺（我想尽量仰身躺着睡去，可是做不到）。睡不着觉毛病就来了，不是这痒痒就是那痒痒，连呼吸都不顺畅。我尽量平静自己的情绪，开导自己不要生她们的气，宽容她们，不多想什么，尽量寻找睡意，我迷糊地很深很深，但却就是没有睡意；过去那稍一迷糊就轻易而来的睡意，那一晚上及以后的许许多多个晚上再也轻易唤不来啦。黑夜沉沉，眼皮由暗到明，再想迷糊都难。我又压着火上去找，敲开门一看，她们围了一屋人正在开会。我问那坐在一边的小姑娘，你晚上十一二点怎么还有动静，她说她不知道。我生气地说，好，我预备好一根棍子，你再有动静，我先敲楼板，然后再上来找你。后来的晚上她果然又有动静，我先敲楼板，然后上去找。还有一天晚上已经十点多啦，楼上一番动静后就听门开声，一男一女走下楼来，我开开门戴住他俩，没好气地训斥他们一顿。
我住着两个家，星期一至四住在闹动静这个家，双休日住另一个家。时间到了八月初，是个星期天，问题的严重性暴露出来啦：那一天的晚上我在不闹动静的家也睡不着啦，星期一回到闹动静的家又睡不着啦——连续两晚上睡不着，引起了我的警惕。我很烦恼，很紧张，也很别不过劲来：我一直睡眠很好，很重视睡眠，怎么竟在睡眠上出问题了呢？我想看医生，最想看中医，但又不愿吃药。我想到了曾经给妻治疗过头晕的特效足疗，就打电话给那足疗师傅，去那师傅那里做了十天的足疗。可能足疗有效，也可能是心理作用，做完第一次足疗的那个中午我一下睡过去了，尽管睡得很短，但睡醒后那个清亮的感觉简直好极啦，我很高兴。做足疗后，睡眠慢慢有点恢复。一个疗程过后，我就想自然恢复，就没有再做。隔了十啦天，突然那一天晚上又迷糊睡不着啦。我又紧张起来，先到医院精神科看，听我说了上述情况后，医生诊断为睡眠障碍，给开了“心神宁片”和“舒眠胶囊”两种药。我没有拿这两种药，而是又去了中医院（自睡眠出问题后，我总觉得看中医能更好一些），中医问后号脉，给我开了七副中药，那一天的下午我又去做第二个疗程的足疗。七副中药吃完我又看了中医，中医给我调了方子，又给我开了七副中药。
现在睡眠似乎有了一些好转，但时好时坏。睡的好的时候：入眠快，一晚上几乎不醒，五点多醒来，精神饱满，心理稳定，起床后心里哼唱歌曲，心情很好。睡不好的时候：入眠慢，即使白天走山两三个小时的山路，已经很累、很乏，上床时似乎就要睡着，但一会儿又没有了睡意，迷糊得很深，不知什么时候，什么不知道了（那是睡着了；过去是乱七八糟，现在是“什么不知道了”，我只能这样描述），又不知什么时候，又迷糊醒了，外面很黑，看看表：才三点十五。再往后就再也睡不着啦，腿也痛，一遍遍地翻身，直到天亮──大前天晚上前天早晨、昨天晚上今天早晨就是这样。但不知今天晚上能怎样？
2008年9月17日17:33

首先可以断定不是神经衰弱，只是楼上的吵闹导致了失眠，然后又过分的关注和担心所致。你现在变得过于敏感，需要从睡眠环境和心理等多方面入手进行调节。

不要紧张，树立信心，寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。 对于你的这种情况，我的建议是换一个比较安静的环境试试，你的作息时间都安排的都很合理，所以这些都不是造成你失眠的因素。外来的环境因素是直接原因，现在在脑子里面有一种潜意识在作祟，就是到了那个时间，即使是没有动静或是轻微的动静也让你也感觉到动静很大，这就是潜意识在起作用了，所以换个新环境应该对你比较好一些，而且尽量做到脑子里面什么都不要想，要有困意的时候再去睡觉，睡不着就起床看看书，听听轻音乐，然后有困意的时候再去睡觉，心里面不要有什么思想包袱，不要想着晚上没睡好而影响了明天的工作，越是这样想，就越睡不着。早上按时起床，不要想着晚上没有睡好而想要多睡一会儿，这样也不利于第二天晚上的睡眠。试着这样做，看看效果会不会好一点。

就是一开始被噪音吵怕了，以至于现在一点点噪音都会导致你睡不着，心理留下了阴影。先换个好点的睡眠环境，同时调整自己的心理，并加强傍晚时分的运动，每天40分钟到一个小时，很快就会好。另外，如果确实周围还有噪音，可以使用防噪音耳塞，推荐以下两款防噪音耳塞：
美国3M1100防噪音耳塞，网址：http://www.51sleep.com/c/2/6112.shtml
美国3M1110防噪音耳塞，网址：http://www.51sleep.com/c/2/6100.shtml
一个有连接线，一个没有，其它的完全一样，效果相同，也是隔音效果最好的耳塞。

谢谢无忧睡眠网，谢谢Heyuanddigua ，谢谢S.H.E ！你们的诊断和安慰使我从心理上得到一些解脱。我的睡眠不好，“不是神经衰弱”，而是“过分的关注和担心（动静）”，是“脑子里面有一种潜意识在作祟”。还有论坛大夫指出我的“心思比较细密和敏感”。建议我从睡眠环境和心理等多方面入手进行调节，尽量做到脑子里面什么都不要想，不要有什么思想包袱，加强傍晚时分的运动，每天40分钟到一个小时，如果确实周围还有噪音，可以使用防噪音耳塞。这些建议我会努力去做的。自从睡眠出问题以后，我就不在那个家睡了（我有两个家，这个家的环境特别静），我会尽力学着去调整自己的心理，可潜意识的问题是不是真难解决。

说是潜意识，其实没这么深奥，也就是变得过于敏感和担心。只要你换个好的环境，睡眠改善了，这种敏感和担心就会慢慢减弱，直到恢复得跟你以前一样。甚至，因为这一次的经历，你会变得更能应对偶尔吵闹的环境。

睡眠一直很好的人突然碰到失眠，难免会慌乱，不知所措。而且，失眠的治疗不同于一般的身体疾病，不是简单的吃药就能解决问题，这又给失眠患者带来了不安定因素，好像失眠就没有办法了似的，担心自己这一辈子以后就只能这样过下去，越想越害怕……

其实，有问题就有应对的方法，方法总比问题多。只要按照上面说的这些方法去做，你的睡眠很快就会得到改善。