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我对氯硝西泮有依赖了,怎么断药瘾?

我对氯硝西泮有依赖了,怎么断药瘾?

我今年22,女生。从2003年开始失眠,到07年慢慢加重,最初是心理原因、学习压力、焦虑引起的,加上我神经比较敏感,对睡眠的环境要求比较高,高三和大学一直在宿舍里睡,我入睡困难,别人说话就吵到我,别人睡着了我就几个小时的睡不着,后来是好不容易2、3点睡着了,别人早上6点起床又把我吵醒了,慢慢我就又早醒了,一段时间睡着了居然自己说梦话把自己吵醒,把同学吵醒!去年7月我受不了,加上人很心急,就到精神专科医院去做治疗

从这个治疗开始,到现在,就是我的灾难了。我以为那些抗焦虑抗抑郁的药是治本的,却忽视了医生给我开的氯硝西泮,这个安眠药根本不是想怎么吃就怎么吃的啊,而我却被误导了,以为药一定是要坚持吃。所以我每天晚上都吃半片氯硝西泮!7月开始,连吃了3、4个月,到10月就自己减到1/4个,然后当晚就睡不好了,我也不细细追究,就听医生的加到半个!(同时还吃盐酸曲唑酮,每天晚上半个,这个药一吃了我就肌肉发软,这两个药睡前空腹一起吃了,不到几十分钟我就开始昏了,要赶紧去躺下睡觉),这一吃又是3个月,到08年1月我才把药停了,是自己减的,吃了几个1/4就停了,但是后来十几天都睡不好,通宵都睡不好了的时候,我又把药拿起来吃了一个月(1月中旬到2月底?记性不好了,每晚氯硝西泮1/2和盐酸曲唑酮1/2),停药更突然,好象3天吧就丢了。

到现在整整70多天了!我通宵通宵的不能睡觉!我才知道这个药是安眠药是要上瘾的,我已经成瘾了。之前我根本不知道,也没人让我看说明书。70多天我只靠自己的毅力来撑着,到现在还是只能在晚上眯迷糊湖睡小会,有时候通宵不能睡着,有时候很难受了12点睡着了,2点就醒,就又睡不着了,有时候早上5、6点了才睡一下下,或者晕一会,经常是感觉整个晚上人根本没有睡!但是我的生命能维持到现在肯定是有睡眠的,但是很少很少,最多48小时有2-4个小时吧,还在做梦,感觉70多天都没有慢波深睡的状态了。

我吃了那么多药,现在却根本还不如没吃药之前的状态,睡眠结构完全是乱的,时常很想很想睡都睡不着,我想这个戒断期也太长了吧?何时到尽头呢?就算我没有慢慢停药,是不是也该恢复了呢?哪位能帮帮忙?

该撑下去吗?不敢再吃安定药了啊!我很想知道这种成瘾症状在我这个年龄还能恢复不?至少恢复到之前的状态再重新来过?或者是根本不可逆转的?
最少要多久能恢复,能预测吗?至少给我点信心!我现在身体状况很紊乱了,大脑根本没法思考一样,但是我还是撑着,只吃些中药……

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你年龄还小,恢复起来会很快。你刚刚成年,身体各方面的调节能力很强,只要按照正确的方法做,是一定能完全康复的。但首先要知道一些事情:药物是不能从根本上治疗失眠的,任何的药物和仪器都不能。治疗失眠的唯一方法是:良好生活习惯与科学作息时间,以及运动。它能从根本上解决睡眠、失眠问题!详情请见:http://bbs.51sleep.com/thread-1028-1-1.html

药物治疗的情况是,吃药就能睡,停药就发作,永远无法戒断。并且,药物的副作用是很大的,服药时间越长,形成的药物依赖性也越大。这并不是说不能使用药物治疗,有些重症患者是必须使用药物辅助治疗的。因为药物和仪器能快速缓解失眠的症状,比如:入睡困难、易醒、早醒、焦虑、抑郁等。在症状缓解的情况下,迅速调整不良生活习惯并加强运动,慢慢就能形成自主睡眠。这样坚持一段时间之后,就可以尝试减少服药的量,一步一步,最后直至完全停药,完全依靠自主睡眠。至此,就完全康复了。

住寝室是导致失眠的直接原因,有些人是不能适应寝室的睡眠环境的,只要住寝室,失眠问题就难以解决。除非寝室里每个人的作息时间都一样,并且很规律,每个人都很安静,相互没有影响睡眠的不良因素,如:噪音、光线、寝室空间大小、环境卫生、寝室温度等。但寝室里基本上不可能达到这个标准,不知道你现在是否还住寝室?请见失眠者求助须知:http://bbs.51sleep.com/thread-1030-1-1.html

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氯硝西泮

【别名】氯硝安定
【英文名】 Clonazepam(Rivotril,Clonopin)
【性状】本品为白色或类白色片。
【制剂 】片剂:0.5mg;2mg。注射剂:lmg(1ml)。
【适应症】
1、治疗各类型癫痫,用于儿童小发作、肌阵挛性发作,婴儿痉挛性发作及运动不能性发作。
2、对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效。
3、具有镇静、催眠、控制精神运动性兴奋、抗癫痫、抗焦虑作用。
4、能有效地控制急性躁狂兴奋。
5、氯硝西泮对社交恐怖症有肯定的治疗作用,近、远期疗效较好,且不良反应较少。
6、对舞蹈症亦有效。

【药代动力学】
口服后吸收迅速,l~2小时血中浓度达高峰。血浆蛋白结合率为87%。半衰期为24~48小时。易透过血脑屏障。几乎全部在肝脏代谢成乙酰胺衍生物,并以葡萄糖醛酸及硫酸盐结合物形式从尿排出,以原形排出者不足0.5%。

【禁忌症】
l、使用本药,剂量必须逐渐增加,以达最大耐受量。
2、应逐渐停药,否则可引起癫痫持续状态。
3、本品有致畸作用,孕妇禁用。
4、本药与巴比妥类、本妥英钠及硝基安定合用时,开始应小剂量。
5、长期服用(l一5个月)可产生耐受性。
6、静注时对心脏、呼吸抑制作用较安定为强。
7、肝、肾功能不全患者慎用,青光眼患者禁用。

【不良反应】
1、常见的为嗜睡、共济失调及行为紊乱,如激动、兴奋、不安、出现攻击行为等;
2、有时可见焦虑、抑郁等精神症状以及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。
3、少数患者有多涎、支气管分泌过多。
4、偶见皮疹、复视及消化道反应。
5、长期用药体重增加。
6、嗜睡在用药过程中可渐消失,但也有因此而被迫停药者,如与巴比妥类或扑痫酮合用时,嗜睡反应增加。
7、行为紊乱常需减量或停药。

【服用方法】
1、口服:成人每次0.5mg,每日2~3次。每2~3天增加 0.5~lmg,渐递增至 4~8mg/日,最高剂量20mg/日。儿童:开始每日 0.01~.05mg/kg,以后每 3日增加 0.25~0.5mg,维持剂量为每日 0.1~0.2mg /mg。
2、肌注:每次1~2mg,每日2~4次。
3、静注:用以控制癫痫持续状态,成人剂量: l~4mg,于30秒内缓慢注射完,一次给药控制数小时到一天不等,需要时可继续静滴,将 4mg注于500ml 0.9%氯化钠注射液中.以能控制发作的最小速度滴注。

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盐酸曲唑酮 Trazodone HydroChloride

【药物别名】
美抒玉、美舒郁  Mesyrel

【分子式成分】
三唑吡啶类衍生物,其结构为2-[3-[4-(3-氯苯基)-1-哌秦基]丙基]-1,2,4-三唑[4,3-a]吡啶-3(2H)-盐酸,为一种白色无味品状体粉末,易溶于水。

【制剂规格】
片剂:50毫克/片。避免高温保存。

【药理毒理】
盐酸曲唑酮为特异性5-经色胺的再摄取抑制剂。由于具有α1肾上腺素能桔抗作用与抗组织胺作用,可诱发体位低血压。该药不是一种单胺氧化酶抑制剂,而且与苯丙胺类药物不同,对中枢神经系统没有兴奋作用。

【药动学】
在人体内,口服能很好地吸收,峰值血浆水平发生在空腹服用後大约一小时,与食物同服後两小时。消除呈两相,包括—个初始相(半衰期3~6小时)和随後的缓慢相(半衰期5—9小时),由于的体内清除率变化很大,有些患者服用后可能在血浆内蓄积。

【适应证】
治疗抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断後的情绪障碍。

【不良反应】
常见不良反应为嗜睡、疲乏、头晕、头疼、失眠、紧张和震颤等;以及视物模糊、口乾、便秘。少见体位性低血压和心动过速、恶心、呕吐和腹部不适。极少数病人出现肌肉骨骼疼痛和多梦。 临床研究中曾报道一些不良反应可能和盐酸曲唑酮)的使用有关;静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、排尿异常、性功能障碍和月经异常等,但见之于为数其少的患者。实验室检查
服药的病人偶尔可出现白细胞总数和中性粒细胞计数减低,若白细胞计数或中性粒细胞数低于正常范围,则应该停药观察。对于在治疗期间出现发热或咽喉疼痛(或其他感染症状)的病人,建议检查白细胞及分类计数。

【相互作用】
如果同时合用地高辛或苯妥因,可使地高辛或苯妥因的血浆水平升高。可能会加强对酒精、巴比妥类和其他中枢神经系统抑制剂的作用。目前尚缺乏该药和单胺氧化酶(MAO)抑制剂之间是否会发生药物相互作用的临床经验,故两种药物互换使用时,一般应间隔两周。

【用法用量】

剂量和用法:
剂量应该从低剂量开始,逐渐增加剂量并观察治疗反。有昏睡出现时,须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解,两周内出现较佳抗抑郁效果。通常需要服药两周至四周才出现最佳疗效。

成人常用剂量:
建议初始剂量为50-100mg/日(分次服用),然後每三至四天剂量可增加50mg/日。门诊病人一般以200mg/日(分次服用)为宜,住院病人较严重者剂量可较大。最高用量不超过400mg/日(分次服用)。

维持治疗:
长期维持的计量应保持在最低有效量。一旦有足够的疗效,可逐渐减量。一般建议治疗的疗程应该持续数月。

【注意事项】
对盐酸曲唑酮过敏者不可服用,如严重的心脏病或心律不齐者禁用,意识障碍者禁用。
有些病人服用该药是可能会出现低血压、包括体位性低血压和晕厥。如果与降压药合用,需要减少降压药的剂量。和全麻药的相互作用了解甚少,因而在择期手术前,应在临床许可的情况下尽早停用。执行有潜在危险任务(如开车或开机器)者,用药期间须加小心。
应在餐後服用,禁食条件空腹服药,头晕或头昏有可能会增加。

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用什么正确的方法才好

我现在一直在家,没有任何压力,很安静,但是70多天了情况好象并没有明显改善……我从小体质比较弱,8个月的药吃下来血压现在是40/80,低血压。加上现在严重睡眠不足很容易疲劳,人很累很难受,感觉整个肌体是躁动的,神经紊乱,腰酸背疼,有时候晚上躺在床上就觉得背不舒服,就更无法入睡。该用什么方法呢?一般来说连续吃8个月,70多天的时间会恢复一些了吗?我不知道是不是我的感觉问题?

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低血压需要赶紧治疗,这也是影响睡眠的一个重要因素。病好了,睡眠问题会减轻很多。然后再配合食疗,加强运动和锻炼,失眠一定能治好。这里有一些食疗治疗失眠的方法,网址:http://www.51sleep.com/b/html/1543.html

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我很没信心 我现在很难受

低血压要怎么治?背疼,头昏,一动就累,我天天都在家里难受啊,运动的话我的身体又坚持不住。我已经神经衰弱的严重了,每天只有2、3小时浅浅的睡眠,这个恶性循环啊,但是我还是硬撑,再不敢吃镇静的药了……我的身体机能下降好多了……

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低血压必须到知名正规医院相关科室就诊,切勿延误治疗时机,拖得时间越长越难治。镇静的药不是不能吃,而是要在知名的好医生的指导下服用,并考虑你的低血压情况,合理服用,这对治疗是有益的。不要灰心,好医生多的是,方法总比问题多,有什么疾病就找什么医生,只要坚持治疗,一定能治好的。信心也是对抗疾病非常重要的因素之一!

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你还很年轻,所以不必有太大的心理压力,你坚持不吃药是对的。因为那些药物的副作用是很大的。良好的生活习惯和科学的饮食异常重要,希望你在这方面多用点心思。再有就是要学会养心,多看一些轻松的美文,亲情和友情也异常重要,只要坚持不懈,失眠一定会好的。

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楼上的姐妹说的很对,强烈支持!

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